ご注文フォーム こたろう果樹園 ※以下のフォームに必要事項を記入の上、【確認】→【送信する】ボタンを押してください。 ▽ご依頼主情報 お名前 ふりがな メールアドレス (再度入力) 郵便番号 例:9992253 ご住所 電話番号 FAX ご注文種別 ご自宅発送 ご贈答発送(ご贈答の場合は以下必ず入力下さい) お支払い方法 郵便振替 ▼お届け先情報 bP (届1)お名前 (届1)ふりがな (届1)郵便番号 (届1)ご住所 (届1)電話番号 (届1)商品【さくらんぼ】 A箱 B箱 C箱 D箱 E箱 (届1)お届け時間帯 希望なし 午前中 14時〜16時 16時〜18時 18時〜20時 19時〜21時 ▼お届け先情報 2 (届2)お名前 (届2)ふりがな (届2)郵便番号 (届2)ご住所 (届2)電話番号 (届2)商品【さくらんぼ】 A箱 B箱 C箱 D箱 E箱 (届2)お届け時間帯 希望なし 午前中 14時〜16時 16時〜18時 18時〜20時 19時〜21時 ▼お届け先情報 3 (届3)お名前 (届3)ふりがな (届3)郵便番号 (届3)ご住所 (届3)電話番号 (届3)商品【さくらんぼ】 A箱 B箱 C箱 D箱 E箱 (届3)お届け時間帯 希望なし 午前中 14時〜16時 16時〜18時 18時〜20時 19時〜21時 ご要望・お問合せ ↓ ↓ 個人情報の取扱いについて ご記入いただいた個人情報は、ご注文内容・送り状への記載・お問い合わせへの対応および確認のためのみに利用します。 また、この目的のために記録を残すことがあります。